Por: Lcda. María Zambrana Vega, LND, MPA, CNS, DE, Lic # 098 Nutricionista / Dietista

 

A través del tiempo científicos y especialistas se han dado a la tarea de estudiar diferentes estrategias de manejo para controlar la condición de diabetes. Entre estas el efecto de los medicamentos, los tipos de insulina y los alimentos que se ingieren.

 

Nos hacemos la pregunta: ¿Que es control?

 

Cuando hablamos de control, basado en estudios recientes, nos referimos a mantener el azúcar en niveles adecuados que no dañen las células. (<110mg /dl en ayunas, 140mg/dl a las dos horas de ingerir alimentos y una hemoglobina glucosilada de < 6.5 %).

 

Se ha encontrado que el hacer la diferencia en el control de la diabetes lo tenemos al alcance de la mano pues es parte de la actividad rutinaria más importante de la vida del ser humano, COMER.

 

Cuando se establece un balance entre lo que se come y se gasta se previene el sobrepeso (índice de masa corporal BMI- 25) y la obesidad (índice de masa corporal- BMI 30).

Al prevenir esto, se facilita el que la insulina pueda ser más efectiva en su función de facilitar la entrada de azúcar a las células. A su vez se contribuye a prevenir las complicaciones típicas de la diabetes como la retinopatía (enfermedad de los ojos), neuropatía (enfermedad de los nervios), nefropatía (enfermedad de los riñones), enfermedades cardiovasculares y de circulación, etc.

¿Cómo se puede establecer el control?

 

Para lograr establecer el control de la diabetes se han estudiado diferentes variables. Entre estas los diferentes alimentos y su efecto en los niveles de azúcar en sangre.

Los estudios demuestran que se debe controlar el nivel total de ingesta de hidratos de carbono (CHO- Almidones y Azúcares) independientemente de si son simples (azúcar) o complejos (almidones). Se ha encontrado que el ingerir azúcar (CHO simple) acompañada de otros alimentos no sube significativamente los niveles de esta en sangre. Por lo que se podría incluir en el plan diario de comidas siempre que se descuente del total de los hidratos de carbono permitidos en el plan.

 

Sin embargo, es sabio considerar que dado que el azúcar solo contiene kilocalorías y ningún otro nutriente, el total de hidratos de carbono permitidos se debe distribuir entre alimentos con mayor contenido nutricional.

Por ejemplo: 3 cucharaditas de azúcar contienen 15 gramos de hidratos de carbono (CHO) y una fruta contiene la misma cantidad de hidratos de carbono (CHO), pero con mayor contenido de nutrientes como vitaminas, minerales y fibras. Además de que al incluir una fruta permitiríamos que el menú sea más completo y variado facilitando así el saciarse.

 

El total de CHO, proteína, Grasas y kilocalorías a incluir diariamente dependerá de las necesidades individuales de cada persona.

 

El médico o el nutricionista calculan las kilocalorías (Kcal.) de acuerdo al peso, edad, estatura y gasto energético (Kcal.). Estudios recientes recomiendan que éstas se distribuyan en: CHO: 50-55%, Proteína 20% y Grasa: 25-30%

Esta distribución dependerá de otras complicaciones que puedan estar presentes como colesterol, triglicéridos elevados, presión sanguínea elevada, problemas renales, etc.

 

Ejemplo: un hombre que pese 190 libras con una estatura de 6’ 2”que realice actividad moderada y 45 años de edad, debe consumir alrededor de 2,400- 2,500 Kcal. / día aprox.

Una mujer que pese 130 libras con una estatura de 5’4” que realice actividad moderada y 45 años de edad debe consumir de 1,800-2,000 kilocalorías/ día aprox.

 

Para traducir estas recomendaciones a alimentos, estos se han agrupado en seis grupos de acuerdo a su contenido de nutrientes a saber: Farináceo, Vegetales, Frutas, Carnes, Leche y Grasa.

 

Es decir, las kilocalorías de los ejemplos citados se pueden distribuir por grupos de alimentos y número de porciones por día de la siguiente forma:

 

 

Es importante consultar a un nutricionista / dietista para que calcule los nutrientes que se necesitan y diseñe el plan alimentario a seguir. Esta se encargará de incluir una variedad de alimentos para cubrir no solo los nutrientes necesarios para todas las funciones en el cuerpo, sino para incluir muchos de los alimentos favoritos y meriendas para prevenir estados de hipoglucemia.

 

Un control más exacto se puede lograr midiendo las porciones de alimentos con las tazas y cucharas de medir. A principio se hace un poco tedioso pero en poco tiempo se podrá visualizar mejor las porciones y más adelante no tendrían que medirse.

 

También la lectura de las etiquetas de los alimentos es un componente esencial en el proceso de hacer la diferencia.

Entre las guías generales por porción de alimentos a consumir se mencionan:

 

Grasa total: 3 gramos ó menos, Azúcar añadida 5 gramos o menos (buscar listado de ingredientes para verificarlo), Colesterol 20 mg ó menos, Sodio 240 mg ó menos y Fibras 3 gramos o más.

 

Estudios han demostrado que la fibra juega un papel importante en mantener los niveles de azúcar y grasas controlados en sangre y en el control del peso. Además de que facilita el movimiento intestinal. Por lo que se enfatiza el consumo de alimentos con alto contenido de fibras como lo son cereales, y pastas integrales, granos, frutas y vegetales.

 

La ingesta de alimentos debe ser monitoreada con los niveles de azúcar en sangre para que al conocer la respuesta del cuerpo a los alimentos ingeridos, se puedan hacer los ajustes necesarios con los medicamentos y/o insulina. A tales efectos, es necesario que se mida el azúcar con la frecuencia recomendada por el médico.

 

Todas estas recomendaciones acompañadas por una caminata diaria de 45-60 minutos

(En los casos que aplique) y la ingesta de suficientes líquidos (64-70 onzas /día) contribuirán para hacer la diferencia en el control de la diabetes.

¡¡ El Control está al Alcance de la Mano!!